睁眼困难可能是肉毒中毒吗？

肉毒梭状芽孢杆菌广布于自然界，病菌由动物（主要是食草动物）肠道排出，污染土壤及沙土，属于厌氧菌 ,在缺氧的情况下 ,大量繁殖并产生外毒素 ,即肉毒杆菌外毒素，肉毒杆菌外毒素毒性强烈，0.01mg 即可致人中毒死亡，分为A~G等七型，引起人类疾病者主要是 A、B、E 三型。新疆 A型多见，B 型散发，E 型未见报道。

肉毒毒素是一种嗜神经毒素，主要由上消化道吸收，毒素进入小肠和结肠后，则吸收缓慢，胃酸及消化酶均不能将其破坏，故多数患者起病缓慢，病程较长。潜伏期12~36小时，最短为2~6小时，长者可达8~10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。 起病突然，肉毒中毒早期最常见的症状是头晕、视物模糊、视物成双、睁眼困难、瞳孔扩大、对光反射迟钝或消失，双睑下垂则是早期肉毒中毒的主要体征。植物神经末梢先兴奋后抑制，故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便秘、腹胀、尿潴留。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。血、尿与脑脊液常规检查无异常改变。轻者5~9日内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重症患者抢救不及时多数死亡，病死率30~60%。肉毒中毒一经诊断 ,不论病程早晚 ,均应给予肉毒杆菌抗毒素治疗。患者应严格卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。

肉毒中毒是肉毒梭状芽胞杆菌污染食物引起的一种食源性疾病, 病死率极高, 该病具有明显的地域特征, 发病与当地居民饮食习惯呈高度相关性，所以预防十分重要。应重视肉毒中毒知识的宣传教育工作。肉毒毒素为不耐热毒素，A型经60℃2分钟加热即可破坏，B型经70℃2分钟也可被破坏。因此，在制作发酵食品的过程中，应仔细筛选原料并洗净煮熟煮透，对所用的容器、工具进行严格消毒，以达到杀灭肉毒梭状芽胞杆菌的目的，食前彻底加热破坏其肉毒毒素，预防肉毒中毒的发生。